三友株式会社

開示等をご請求される場合は、当社指定の様式による請求書と、本人確認のために必要な証明証のコピーをご用意いただきます。 請求書は、下記の「(Ａ)当社所定の請求書」にある中からご希望のものを選んでいただき、ダウンロード及び印刷していただきます。または、上記の「CSRお客様窓口」にご請求いただければ、郵送いたします。本人自身が必要項目にご記入のうえ捺印してください。なお代理人によるご請求の場合は、本人の住所、氏名に並べて、個人情報に関する法律（以下、法といいます）第29条第3項に規定されている代理人（以下、代理人といいます）の住所、氏名を代理人が記入し捺印をお願いいたします。

本人確認のために必要な書類は、下記の「(Ｂ)本人確認のための書類」にある中から選び、本人の写真付き身分証明書であれば1点、写真がない身分証明書は2種類をご用意いただきコピーしてください。写真き身分証明書は、写真が判別できるようにコピーをお願いいたします。

利用目的または開示のご請求の場合は、手数料600円分の郵便切手を同封してください。本人限定受取郵便により通知いたします。 以上のものを同封のうえ、上記の当社「CSRお客様窓口」宛に、封筒に朱書きで「個人情報開示等書類在中」とお書き添えいただき、郵送によりご請求ください。なお、ご郵送の際は、より安全な書留郵便のご利用をお勧めします。

受付は、郵送のみとさせていただきます。当社に直接ご来社いただいてもお受けいたしかねますのであらかじめご了承ください。

• コピー代、本人確認書類の取得費、お送りいただく郵送料などの経費は、すべてお客様の負担とさせていただきます。
• 開示等の請求に際してご提出いただいた書面など(本人確認書類を含む、以下、申請書類といいます)はご返却いたしませんので、あらかじめご了承ください。

各請求書の所定の項目に未記入、誤植または不鮮明な箇所等があった場合、その他記載の不備がある場合には、本人もしくは代理人の確認ができないことがあります。その際は請求書にご記入いただいたご連絡先に当社からご連絡申し上げて確認させていただきます。

なお、ご連絡開始から2週間以内に、確認がいただけなかったり、再度のご提出(未着の場合も含む)がない場合は、開示等のご請求がなかったものとさせていただきます。ご提出いただいた書面等一式を本人限定受取郵便にてご返却いたします。

この場合、手数料はお返ししませんのであらかじめご了承ください。

• 個人情報利用目的通知請求書
• 個人情報開示請求書
• 個人情報訂正等請求書
• 個人情報利用停止請求書
• 届出書
• 委任状（代理人選任届）

いずれも本人の氏名、住所、生年月日の記載がある部分のコピーをお願いいたします。なお、氏名や住所、生年月日を除き、「本籍地」「診療録」など本人確認に必要ない記載がある場合は、その部分は紙などで隠してコピーしてください。

いずれか1点でよいもの(写真付き公的身分証明書で有効期限内のもの)

• 運転免許証
• 日本国旅券(パスポート)
• 写真付き住民基本台帳カード

２種類ご用意いただく必要があるもの(写真のない公的身分証明書ほかで有効期限内のもの)

• 転居などにより、本人の現住所と当社の登録住所が異なっている場合は、転居の履歴がわかる住民票の提出をお願いいたします。
• 本人確認資料が同封されていない、または本人確認資料に不鮮明な箇所があるなどの場合は、本人の確認ができないことがあります。
  その際は請求書にご記入いただいたご連絡先に当社からご連絡申し上げて確認させていただきます。なお、ご連絡開始から2週間以内に、確認がいただけなかったり再度のご提出(未着の場合も含む)がない場合は、開示等のご請求がなかったものとさせていただきます。ご提出いただいた書面など一式を本人限定受取郵便にてご返却いたします。この場合、手数料はお返ししませんのであらかじめご了承ください。

開示等のご請求をする方が、本人の法定代理人、または本人が委任した代理人である場合は、上記「(A)当社所定の請求書」に加えて、下記の書類(ＣまたはＤ)をご同封ください。

(C) 法定代理人の場合

開示等のご請求をする方が、本人の法定代理人、または本人が委任した代理人である場合は、上記「(A)当社所定の請求書」に加えて、下記の書類(ＣまたはＤ)をご同封ください。

(C)-1.未成年者の法定代理人の場合

• 当社所定の届出書1通(ダウンロードし、印刷してご利用ください。または上記の「CSRお客様窓口」にご請求いただければ、郵送いたします。)
  当社所定の届出書
• 法定代理権があることを確認するための書類本人の親権者の場合 本人の戸籍抄本、住民票 1通本人の未成年後見人の場合 本人の戸籍抄本、住民票 1通
• 未成年者の法定代理人本人であることを確認するための書類(上記「(B)本人確認のための書類」と同様) １式

(D) 委任による代理人の場合

開示等のご請求をする方が、本人の法定代理人、または本人が委任した代理人である場合は、上記「(Ａ)当社所定の請求書」に加えて、上記Ｃの書類または下記Ｄの書類をご同封ください。

• 当社所定の委任状 1通(ダウンロードし、印刷してご利用ください。または上記の「個人情報お問合せ窓口」にご請求いただければ、郵送いたします。)
  当社所定の委任状
• 委任による代理人本人であることを確認するための書類・代理人本人であることを確認するための書類(上記「Ｂ.本人確認のための書類」と同様)1式

• 当社からの開示等の結果を代理人が受け取る場合は、委任状に「開示等の結果を受領する権限を委任する」旨をご記入願います。この場合は、委任状には本人の実印を押印し、本人の印鑑証明書もご提出いただきます。開示結果の受領権限を委任する旨のご記入、実印の押印、印鑑証明書の提出のすべてがない場合、当社は開示等の結果を本人に対して行うことをあらかじめご了承ください。
• 代理権確認の資料(代理人の本人確認資料も含む)の不足または不備により手続きができない場合は、本人もしくは代理人の確認ができないことがあります。その際は請求書にご記入いただいたご連絡先に当社からご連絡申し上げて確認させていただきます。なお、ご連絡開始から2週間以内に、確認がいただけなかったり再度のご提出(未着の場合も含む)がない場合は、開示等のご請求がなかったものとさせていただきます。ご提出いただいた書面等一式を本人限定受取郵便にてご返却いたします。この場合、手数料はお返ししませんのであらかじめご了承ください。
• 開示等の結果の送付先として指定できるのは、本人または開示請求した代理人のみです。なお、代理人を受領者とした場合、事由の如何を問わず、開示等の結果を本人が受け取ることができなかったときは、当社は何らの責を負いかねます。

１）開示請求または利用目的の通知のご請求の場合

手数料として1回の請求ごとに、600円分の郵便切手を申請書類に同封してください。

• 開示等のご請求に関する手数料を変更させていただくことがあります。
• 手数料が不足していた場合または同封されていなかった場合は、請求書にご記入いただいたご連絡先に当社からご連絡申し上げて確認させていただきます。なお、ご連絡開始から2週間以内に、確認がいただけなかったり再度のご提出(未着の場合も含む)がない場合は、開示等のご請求がなかったものとさせていただきます。ご提出いただいた書面等一式を本人限定受取郵便にてご返却いたします。この場合、手数料はお返ししませんのであらかじめご了承ください。

２）訂正請求及び利用停止請求の場合

保有個人データを特定していただいたうえで、訂正及び利用停止をご請求いただく場合の手数料は不要です。保有個人データを特定できない場合は、まず開示請求の手続きにより、訂正請求及び利用停止請求される保有個人データを特定していただきます。

利用目的または開示のご請求の場合は、請求書に記載していただいたご住所宛に、本人限定受取郵便により書面で回答させていただきます。訂正等、利用停止のご請求の場合は、請求書に記載していただいたご希望の連絡方法により回答させていただきます。なお、開示等手続きの開始からご回答までは、2週間程度のお時間をいただきます。

また、窓口の混雑その他、当社の業務上の事情がある場合は、それ以上にご対応が遅延する場合もがありますので、あらかじめご了承ください。なお、上記により当社が書面による回答を送付した後に、郵便事故や未着などが発生した場合は、当社の責に帰すべき事由による場合を除き、当社は何らの責任を負いませんので、あらかじめご了承ください。

次に定める場合は、不開示とさせていただきます。不開示を決定した場合は、その旨、理由を付記してご通知申し上げます。なお、不開示の場合についても手数料はお返ししませんのであらかじめご了承ください。

• 請求書に記載されている住所、本人確認のための書類に記載されている住所、当社の登録住所が一致しない場合など、本人からの請求であることの確認ができない場合
• 代理人による請求に際して、代理権が確認できない場合
• ご提出いただいた申請書類に不備があった場合(不備があり、こちらからご連絡しても再度のご提出いただけなかった場合も含みます。)
• 開示の請求をいただいた個人情報が法に規定する「保有個人データ」に該当しない場合
• 本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
• 当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
• 他の法令に違反することとなる場合

開示等請求のためにご提出いただいた請求書、本人確認書類等の個人情報は、開示等のご請求に対する本人とのご連絡、ご確認等、開示等のご請求に必要な範囲のみで取り扱います。 ご提出いただいた本人確認書類は、受取より当社にて3年間保管させていただきます。保管期間を経過した後、すみやかに適切な手段により消去いたします。

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